von Katarina Zulak
Sie gehen in die Geschichte und vergessen, den Hauptartikel zu kaufen, den Sie gesucht haben, selbst wenn Sie eine Einkaufsliste haben. Sie werden sogar vergessen, dass Sie eine Einkaufsliste erstellt haben! Das ist Gehirnnebel, eines der frustrierendsten Symptome, denen Sie begegnen können. Menschen mit Fibromyalgie (FM) berichten von einer Vielzahl kognitiver Herausforderungen, darunter Konzentrationsschwierigkeiten, Planungsschwierigkeiten, Vergesslichkeit und langsamere mentale Verarbeitung. Forscher untersuchen Gehirnnebel bei Personen mit FM, um diese kognitiven Veränderungen zu finden, die komplex sind und mehrere Gehirnregionen und -funktionen betreffen. Ich fand es hilfreich zu verstehen, welche Veränderungen in der Gehirnfunktion stattfinden und wie sie meinen Alltag beeinflussen. Es hilft mir zu verstehen, in welchen spezifischen Bereichen ich Unterstützung benötige, und mich von der Selbstbeschuldigung zu befreien, dass ich mich diesen Schwierigkeiten überhaupt gestellt habe; Es ist deine Krankheit, nicht du. Bevor wir weiter gehen,
Exekutive Funktion:
Etwa 80-90 % Ihrer Gehirnfunktion ist automatisch und steuert unbewusste körperliche Funktionen wie Atmung, Herzfrequenz oder Verdauung sowie grundlegende oder instinktive Aktivitäten wie Gehen. Die exekutive Funktion macht 10–20 % der Gehirnfunktion aus und wird zum größten Teil hauptsächlich durch den präfrontalen Kortex vermittelt. Die exekutive Gehirnfunktion regelt die Kontrolle von zielgerichtetem Verhalten, Planung und Selbstregulierung, einschließlich mentaler Fähigkeiten wie Konzentration, Priorisierung, Organisation, Zeitmanagement, Selbstüberwachung, Aufgabenerfüllung, adaptives Denken und emotionale Kontrolle. [1] Wie Sie zweifellos bemerkt haben, werden viele dieser Fähigkeiten durch FM negativ beeinflusst. Sie können sich diese Fähigkeiten der Exekutivfunktion in zwei große Kategorien einteilen:
Exekutivfunktion bei Fibromyalgie
Häufige Brain Fog-Symptome, die mit einer exekutiven Dysfunktion zusammenhängen können, sind:
· Vergesslichkeit und Probleme beim Erinnern und Verarbeiten neuer Informationen
· Schwierigkeiten beim Fokussieren, besonders wenn es viele Ablenkungen in der Umgebung gibt
· Ein Gefühl geistiger Anstrengung oder Erschöpfung durch Konzentration, Planung, spontanes Denken
· Hat Schwierigkeiten, organisiert zu bleiben, Zeit zu verwalten, Prioritäten zu jonglieren, Pläne plötzlich zu ändern
· Schwierigkeiten oder geistige Ermüdung, komplexe Anweisungen zu befolgen, Aufgaben in eine bestimmte Reihenfolge zu bringen, um ein Projekt abzuschließen, Multitasking zu betreiben oder abstrakte Ideen in Worte zu fassen.
Sie werden feststellen, dass andere häufige Symptome des Gehirnnebels, wie Probleme mit der Worterinnerung oder der visuellen Wahrnehmung, nicht auf dieser Liste stehen. Das liegt daran, dass sie andere Gehirnregionen betreffen, die nicht Teil der Exekutivfunktion sind.
Arbeitsgedächtnis:
Die meisten Aspekte der Exekutivfunktion hängen vom Arbeitsgedächtnis ab. Das Arbeitsgedächtnis ist ein komplexes kognitives System, das es uns ermöglicht, kleine Informationsmengen (neue Informationen oder aus dem Langzeitgedächtnis abgerufene Informationen) in unserem Kopf zu speichern, damit wir mental daran arbeiten können.[2] Das Arbeitsgedächtnis ermöglicht es uns, Probleme zu lösen, To-Do-Listen zu erstellen, Anweisungen zu befolgen, Prioritäten mental neu zu ordnen und Pläne auf der Grundlage neuer Informationen anzupassen. „Wenn Sie zum Beispiel Abendessen kochen und möchten, dass Ihr Brathähnchen gleichzeitig mit einer Beilage gekocht wird, können Sie die Garzeiten aus dem Langzeitgedächtnis ziehen und dann im Beilagenrezept nachsehen, wann Sie es tun müssen sie in Relation zueinander starten.“[3] In diesem Fall nutzt man das Arbeitsgedächtnis, um Anweisungen in einem Rezept (neue Informationen) zu befolgen undZugriff auf das Langzeitgedächtnis durch Erinnern an Kochzeiten (alte Informationen), Zusammenstellen eines ganzen Abendessens.
Kognitive Veränderungen bei Fibromyalgie, die die Exekutivfunktion und das Arbeitsgedächtnis beeinträchtigen
Um die Auswirkungen von Fibromyalgie auf die exekutive Gehirnfunktion zu untersuchen, baten die Forscher eine Gruppe von Fibromyalgie-Patienten und eine Gruppe gesunder Kontrollpersonen, eine umfassende Reihe von kognitiven Tests durchzuführen.[4]
Veränderungen der Exekutivfunktion wurden in zwei Bereichen gefunden:
Arbeitsspeicher : Wissen Sie, wie Ihr Telefon Sie benachrichtigt, wenn es Zeit ist, neue Updates herunterzuladen? Ein ähnlicher Prozess findet in Ihrem Gehirn statt. Bei Fibropatienten wurde festgestellt, dass die Aktualisierung bei Menschen mit Fibromyalgie erheblich beeinträchtigt war, was auf ein „glitzerndes“ Arbeitsgedächtnis hindeutet, das langsamer mit neuen Informationen aktualisiert wird. Bei der Gehirnaktualisierung werden neue Informationen überwacht und bewertet und alte Informationen, die im Langzeitgedächtnis gespeichert sind, permanent mit neuen Informationen aktualisiert.[5]
Forscher in einer zweiten Studie fanden eine Beeinträchtigung des Arbeitsgedächtnisses bei Fibromyalgie im Zusammenhang mit einem verbalen Arbeitsgedächtnis. Die Aufgabe des verbalen Arbeitsgedächtnisses erfordert eine höhere Gedächtnisbelastung, was darauf hindeutet, dass bei Fibromyalgie, je mehr Sie sich gleichzeitig merken müssen, um eine Aufgabe auszuführen, desto schlechter Ihre Fähigkeit, sie zu erledigen, werden kann.[6]
Hemmung : ist definiert als Selbstregulierung, um Ablenkungen und Impulse zu überwinden und Ihre Aufmerksamkeit, Ihr Verhalten, Ihre Gedanken und Gefühle zu kontrollieren, um das Notwendige oder Angemessene zu tun. Dazu gehört die Kontrolle über die Aufmerksamkeit, sodass Sie ablenkende Hintergrundgeräusche oder Reize ausblenden und sich auf eine Aufgabe konzentrieren können. Fibromyalgiepatienten hatten trotz Ablenkung Probleme mit der Fokushemmung; nämlich das Blockieren irrelevanter Hintergrundgeräusche, wenn man versucht, sich auf die Durchführung eines Tests zu konzentrieren.[7] Probleme, emotionale Impulse zu kontrollieren, scheinen nicht Teil der exekutiven Dysfunktion bei Fibromyalgie zu sein.
Ursachen der exekutiven Dysfunktion bei Fibromyalgie
Der beste Prädiktor für Arbeitsgedächtnisprobleme sind insbesondere Schlafstörungen und Müdigkeit (für niemanden mit FM eine Überraschung!). In einer Studie wurden schlechter Schlaf und Müdigkeit mit Beeinträchtigungen des verbalen und räumlichen Arbeitsgedächtnisses in Verbindung gebracht.[8] In der Vergangenheit haben einige Forscher vorgeschlagen, dass Angst und Depression zu einer exekutiven Dysfunktion bei Fibromyalgie beitragen können, aber die meisten Studien haben wenig Beweise dafür gefunden.
Wenn Ihr Gehirn von der Schmerzbehandlung übernommen wird, bleibt möglicherweise weniger Energie für exekutive Funktionen übrig. Bei Fibromyalgie werden Gehirnbahnen in bestimmten Gehirnregionen wie dem präfrontalen Kortex und zusätzlichen motorischen Bereichen sowie Hippocampusregionen rekrutiert, um die Verarbeitung der eingehenden Flut von Schmerzsymptomen zu unterstützen.[9] Neuroimaging-Studien zeigen Hyperaktivität im präfrontalen Kortex bei Menschen mit Fibromyalgie. Der präfrontale Kortex ist zusammen mit anderen Gehirnregionen auch für die Exekutivfunktion verantwortlich. Mit anderen Worten, die Gehirnstrukturen, die für eine verbesserte Schmerzbehandlung und exekutive Funktionen verantwortlich sind, überschneiden sich.
Je mehr Energie die Schmerzmanagementnetzwerke verbrauchen, desto weniger Ressourcen stehen dem Gehirn für exekutive Funktionen zur Verfügung, so einige Experten, was zu exekutiven Funktionsstörungen führt. In früheren Untersuchungen war die exekutive Dysfunktion umso schlimmer, je stärker die Schmerzen eines Patienten waren. [10] Schmerzempfindlichkeit wurde in einer separaten Studie mit Schwierigkeiten bei der Durchführung anspruchsvoller Arbeitsgedächtnisaufgaben korreliert.[11]
Andere Forscher argumentieren, dass eine wahrscheinlichere Erklärung für die Beziehung zwischen Schmerzempfindlichkeit und Problemen der Exekutivfunktion die vielen Gehirnveränderungen bei Fibromyalgie sind, wie z. B. Gehirnchemikalien (Neurotransmitter) wie Dopamin, die das Schmerzniveau und die kognitiven Fähigkeiten beeinflussen.[12]
Tools zur Unterstützung der Exekutivfunktion Brain Fog
Pace Your Planning : Bringen Sie die nötige Energie mit, um in Ihrem eigenen Tempo zu planen, zu planen und zu organisieren. Für uns ist es psychisch anstrengend, Führungsaufgaben zu übernehmen. Der Energieverbrauch beim Einkaufen beginnt beim Schreiben des Einkaufszettels, nicht beim Einsteigen ins Auto. Nehmen Sie sich nicht zu viel auf einmal vor, Sie überlasten nur Ihr Arbeitsgedächtnis. Legen Sie sich nicht auf Pläne, neue Projekte oder zu viele Aufgaben fest. Dies gilt auch für Ihre Selbstpflegeroutine. Fügen Sie jeweils nur eine neue Gewohnheit hinzu, nicht viele Änderungen des Lebensstils.
Beschränken Sie Ablenkungen : Aufmerksamkeit, das Beginnen einer Aufgabe, das Erledigen einer Aufgabe und das Zeitmanagement belasten auch Ihre exekutiven Funktionsfähigkeiten. Es ist sehr schwierig, sich zu konzentrieren und bei der Sache zu bleiben, wenn es Ablenkungen in Ihrer Umgebung gibt. Es kann hilfreich sein, sich visueller oder auditiver Ablenkungen in Ihrer Umgebung bewusst zu sein und Maßnahmen zu ergreifen, um diese zu begrenzen. Legen Sie Ihr Telefon weg und schalten Sie den Stumm- oder Fokusmodus ein! Kopfhörer mit Geräuschunterdrückung, Geräte mit weißem Rauschen, ein „Bitte nicht stören“-Schild an Ihrer Tür oder das Ausschalten von Fernsehern und Bildschirmen sind alles mögliche Optionen, um Ablenkungen zu minimieren. Konzentrieren Sie sich nicht zu lange, maximal 25 Minuten, und ruhen Sie sich dann aus.
Schreib es auf : Aus den Augen ist für mich aus dem Sinn. Ich bin ein visueller Lerner. Wenn ich morgens an eine Ergänzung denken muss, stelle ich die Flasche neben meinen Wasserkocher, damit ich sie sehen kann, wenn ich Tee mache. Ich brauche einen Kalender aus Papier und visuelle Hinweise wie Haftnotizen, um organisiert zu bleiben und meinen Zeitplan im Auge zu behalten. Ich habe versucht, Erinnerungen in meinem Kalender zu planen, aber festgestellt, dass ich vergessen habe, die Erinnerung zu planen, was den Punkt zunichte macht! Möglicherweise finden Sie eine Erinnerungs-App oder Kalenderfunktion, die ideal für Sie ist. Verlassen Sie sich nicht allein auf Ihr Gedächtnis.
