Pacientes com fibromialgia geralmente tiveram incidentes traumáticos em seu passado. Esses dois fatos foram relacionados em várias investigações. O que exatamente sabemos sobre essa conexão neste momento?
A fibromialgia é uma condição de dor musculoesquelética que é comumente acompanhada de fadiga, problemas de sono, problemas cognitivos e humor deprimido. Há um interesse crescente em traumas físicos e psicológicos como causadores ou desencadeantes de aspectos da fibromialgia nos estudos contemporâneos.
Uma teoria é que, com a fibromialgia, sentimentos desagradáveis são ampliados e afetam a forma como o cérebro interpreta os sinais de dor.
Trauma físico, cirurgia, doença ou grande estresse psicológico ou trauma podem desencadear sintomas. Em outras situações, os sintomas se desenvolvem ao longo do tempo sem um único incidente incitante.
A fibromialgia é mais comum em mulheres do que em homens. Dores de cabeça tensionais, problemas na articulação temporomandibular (ATM), síndrome do intestino irritável, ansiedade e depressão são comuns em pacientes com fibromialgia.
Embora não haja cura para a fibromialgia, existem vários medicamentos que podem ajudar a controlar os sintomas. Técnicas de exercícios, relaxamento e redução do estresse também podem ser benéficas.
Pesquisa sobre a ligação entre trauma e fibromialgia
A ligação entre fibromialgia e trauma psicológico despertou a curiosidade dos pesquisadores. O estudo do trauma a partir de modelos determinísticos de causa única e do ponto de vista psicopatológico refletiu essa abordagem nas décadas de 1970 e 1980.
O limitado conhecimento médico sobre a doença, principalmente sua etiologia, afetou muito esses primeiros trabalhos. Como resultado, as técnicas da psicologia foram usadas em conjunto com uma abordagem científica da doença: como não havia explicação biológica conhecida, a explicação tinha que ser psicológica por exclusão.
Episódios de trauma e fibromialgia têm sido estudados.
Links para abuso sexual infantil são mencionados em vários livros. Esses textos argumentam que os maus-tratos na infância têm impacto no desenvolvimento normal do cérebro, na reatividade ao estresse e no desenvolvimento da fibromialgia (Lee, 2010).
Em geral, a população fibromiálgica apresenta maior frequência de ocorrências traumáticas. Observe, no entanto, que como a maioria dos estudos é retrospectiva, o andar do paciente está implícito.
Como resultado, esse tipo de pesquisa se mistura com estudos que analisam os diferentes aspectos do piso nesses indivíduos, o que gera confusão na hora de realizar uma análise global.
O estresse, segundo alguns especialistas, é um gatilho comum. É mais perceptível em pessoas predispostas à dor crônica devido a fatores fisiológicos ou história familiar de dor crônica.
Cleveland é um ótimo lugar para estudar.
A Cleveland Clinic recrutou 593 pacientes com fibromialgia e perguntou sobre seus sintomas e histórico de abuso. Quase 38% dos pacientes com fibromialgia indicaram que sofreram abuso físico ou sexual em algum momento de suas vidas.
Pacientes com histórico de abuso apresentaram taxas mais altas de incapacidade de dor, fraqueza mais generalizada e eram mais propensos a se apresentar. Aqueles que foram abusados também eram mais propensos a ser alcoólatras.
Na comunidade científica, há uma falta de unanimidade.
Outras pesquisas, por outro lado, não encontram evidências de uso indevido no grupo de fibromialgia. Por outro lado, quando o abuso ocorre na infância, esse vínculo parece ser mais forte (Lommel et al., 2009).
Segundo Ciccone, Elliott, Chandler, Nayak e Raphael (2005), não há relação entre fibromialgia e violência sexual ou física. No entanto, o grupo fibromialgia apresentou maior frequência de transtorno de estresse pós-traumático, doença que poderia mediar a associação entre estupro e fibromialgia.
Efeitos diferenciais de acordo com o tipo de incidente traumático
Não foram realizados muitos estudos que analisem as prováveis diferenças entre maus-tratos e abusos e outros tipos de eventos traumáticos (acidentes, cirurgias, morte de familiar, divórcio, entre outros). No entanto, os dados sugerem que pode haver disparidades consideráveis na comorbidade relacionada.
Os parâmetros déficit de identificação emocional e déficit de linguagem emocional tiveram escores consideravelmente mais elevados em comparação com a alexitimia. Em comparação com pessoas com fibromialgia que encontraram outra forma de evento de vida potencialmente traumático, essa deficiência é mostrada com mais frequência em vítimas de abuso (Peacoba, Blanco, Pérez, Huete, && San Román, 2016).
Da mesma forma, pacientes que foram vítimas de abuso apresentam muito mais sintomas de ansiedade do que mulheres que foram vítimas de outra forma de evento.
As distinções entre abuso psicológico de longo prazo e violência particular
Em mulheres com fibromialgia ou artrite reumatóide, segundo Napolitano (2006), a violência psicológica é mais comum do que a física. Isso mostra que o estresse persistente, comum no abuso psicológico, é biologicamente mais destrutivo do que o estresse agudo, comum no abuso físico.
De acordo com Walker e cols. (1997), a intensidade do trauma está relacionada à deterioração física, sofrimento psíquico, adaptação à doença e qualidade do sono.
Em conclusão, pacientes com fibromialgia com histórico de abuso apresentam sintomas mais graves do que aqueles sem histórico de abuso. O tipo e o grau de abuso parecem ter um impacto na progressão da fibromialgia.
Nem todas as formas de trauma têm o mesmo efeito sobre a doença (desde que se desenvolvam). Naqueles com fibromialgia, abuso sexual na infância ou trauma mental persistente pareciam ter mais peso. Além do abuso, as manifestações de dor da paciente são afetadas por sua história familiar e pelas narrativas que ela utiliza para contar sua história.o FacebookTwitterE-mailParticipação
