par Katarina Zulak
Vous allez à l’histoire et oubliez d’acheter l’article principal que vous avez choisi, même si vous avez une liste de courses. En fait, vous oublierez même que vous avez fait une liste de courses ! C’est le brouillard cérébral, l’un des symptômes les plus frustrants auxquels vous pouvez être confronté. Les personnes atteintes de fibromyalgie (FM) signalent une variété de défis cognitifs, notamment des difficultés de concentration, des difficultés de planification, des oublis et un traitement mental plus lent. Les chercheurs étudient le brouillard cérébral chez les personnes atteintes de FM pour trouver ces changements cognitifs, qui sont complexes et impliquent plusieurs régions et fonctions cérébrales. J’ai trouvé utile de comprendre quels changements se produisent dans le fonctionnement du cerveau et comment ils affectent ma vie quotidienne. Cela m’aide à comprendre les domaines spécifiques dans lesquels j’ai besoin d’aide et à me libérer de la culpabilité d’avoir même fait face à ces difficultés ; c’est ta maladie, ce n’est pas toi. Avant d’aller plus loin,
Fonction exécutive:
Environ 80 à 90 % de votre fonction cérébrale est automatique, contrôlant des fonctions physiques inconscientes telles que la respiration, le rythme cardiaque ou la digestion, et des activités de base ou instinctives telles que la marche. La fonction exécutive représente 10 à 20% de la fonction cérébrale et est principalement médiée par le cortex préfrontal, pour la plupart. La fonction cérébrale exécutive régit le contrôle du comportement, de la planification et de l’autorégulation axés sur les objectifs, impliquant des compétences mentales telles que la concentration, la priorisation, l’organisation, la gestion du temps, l’autosurveillance, l’achèvement des tâches, la pensée adaptative et le contrôle émotionnel. [1] Comme vous l’avez sans doute remarqué, bon nombre de ces compétences sont affectées négativement par la FM. Vous pouvez classer ces compétences des fonctions exécutives en deux grandes catégories :
Fonction exécutive dans la fibromyalgie
Les symptômes courants de brouillard cérébral qui peuvent être liés à un dysfonctionnement exécutif comprennent :
· Oubli et problèmes de mémorisation et de traitement de nouvelles informations
· Difficulté à se concentrer, surtout lorsqu’il y a beaucoup de distractions dans l’environnement
· Un sentiment d’effort mental ou d’épuisement dû à la concentration, à la planification, à la réflexion à la volée
· A de la difficulté à rester organisé, à gérer son temps, à jongler avec les priorités, à changer ses plans soudainement
· Difficulté ou fatigue mentale à suivre des instructions complexes, à séquencer des tâches pour mener à bien un projet, à effectuer plusieurs tâches à la fois ou à traduire des idées abstraites en mots.
Vous remarquerez que d’autres symptômes courants de brouillard cérébral, tels que des problèmes de rappel de mots ou de perception visuelle, ne figurent pas sur cette liste. C’est parce qu’ils impliquent d’autres régions du cerveau qui ne font pas partie de la fonction exécutive.
Mémoire de travail:
La plupart des aspects de la fonction exécutive dépendent de la mémoire de travail. La mémoire de travail est un système cognitif complexe qui nous permet de conserver de petites quantités d’informations dans notre esprit (nouvelles informations ou informations extraites de la mémoire à long terme) afin que nous puissions travailler mentalement dessus.[2] La mémoire de travail nous permet de résoudre des problèmes, de créer des listes de tâches, de suivre des instructions, de réorganiser mentalement les priorités et d’adapter des plans en fonction de nouvelles informations. “Par exemple, si vous préparez le dîner et que vous voulez que votre poulet frit soit cuit en même temps qu’un plat d’accompagnement, vous pouvez extraire les temps de cuisson de la mémoire à long terme, puis regarder la recette du plat d’accompagnement pour voir quand vous besoin de les démarrer les unes par rapport aux autres.”[3 ] Dans ce cas, vous utilisez la mémoire de travail pour suivre les instructions d’une recette (nouvelles informations) etd’accéder à la mémoire à long terme en se souvenant des temps de cuisson (anciennes informations), de composer un dîner complet.
Changements cognitifs dans la fibromyalgie qui altèrent la fonction exécutive et la mémoire de travail
Pour étudier l’impact de la fibromyalgie sur la fonction cérébrale exécutive, les chercheurs ont demandé à un groupe de patients atteints de fibromyalgie et à un groupe de témoins sains de compléter une série complète de tests cognitifs.[4]
Des modifications des fonctions exécutives ont été trouvées dans deux domaines :
Mémoire de travail : Vous savez comment votre téléphone vous avertira lorsqu’il sera temps de télécharger de nouvelles mises à jour ? Un processus similaire se produit dans votre cerveau. Chez les patients fibro, la mise à jour s’est avérée considérablement altérée chez les personnes atteintes de fibromyalgie, ce qui suggère une mémoire de travail “brillante” qui était plus lente à se mettre à jour avec de nouvelles informations. La mise à jour du cerveau implique de surveiller et d’évaluer les nouvelles informations et de mettre à jour en permanence les anciennes informations, qui sont stockées dans la mémoire à long terme, avec de nouvelles informations.[5]
Les chercheurs d’une deuxième étude ont découvert une altération de la mémoire de travail dans la fibromyalgie liée à une mémoire de travail verbale. La tâche de mémoire de travail verbale nécessite une charge de mémoire plus élevée, ce qui suggère que dans la fibromyalgie, plus vous devez vous rappeler à la fois pour effectuer une tâche, plus votre capacité à le faire peut devenir mauvaise.[6]
I ninhibition : se définit comme l’autorégulation pour surmonter les distractions et les impulsions, et contrôler votre attention, votre comportement, vos pensées et vos sentiments, pour faire ce qui est nécessaire ou approprié. Cela inclut le contrôle de l’attention, de sorte que vous puissiez éliminer les bruits de fond ou les stimuli gênants et vous concentrer sur une tâche. Les patients atteints de fibromyalgie avaient des problèmes d’inhibition liés à la concentration malgré la distraction; à savoir, bloquer les bruits de fond non pertinents lorsque vous essayez de vous concentrer sur la réalisation d’un test.[7] Les problèmes de contrôle des impulsions émotionnelles ne semblent pas faire partie du dysfonctionnement exécutif dans la fibromyalgie.
Causes du dysfonctionnement exécutif dans la fibromyalgie
Le meilleur prédicteur des problèmes de mémoire de travail, en particulier, est les troubles du sommeil et la fatigue (une surprise pour personne avec la fibromyalgie !). Le manque de sommeil et la fatigue étaient liés à des troubles de la mémoire de travail verbale et spatiale dans une étude.[8] Dans le passé, certains chercheurs ont suggéré que l’anxiété et la dépression pouvaient contribuer au dysfonctionnement exécutif dans la fibromyalgie, mais la plupart des études ont trouvé peu de preuves à l’appui.
Pris en charge par la gestion de la douleur, votre cerveau peut avoir moins d’énergie pour les fonctions exécutives. Dans la fibromyalgie, les voies cérébrales sont recrutées dans certaines régions du cerveau, telles que le cortex préfrontal et les zones motrices supplémentaires, et les régions hippocampiques pour aider à traiter le flot entrant de symptômes de douleur.[9] Des études de neuroimagerie montrent une hyperactivité dans le cortex préfrontal chez les personnes atteintes de fibromyalgie. Le cortex préfrontal, ainsi que d’autres régions du cerveau, est également responsable de la fonction exécutive. En d’autres termes, les structures cérébrales responsables de l’amélioration de la gestion de la douleur et des fonctions exécutives se chevauchent.
Avec plus d’énergie consommée par les réseaux de gestion de la douleur, le cerveau a moins de ressources à utiliser pour les fonctions exécutives, selon certains experts, ce qui entraîne un dysfonctionnement exécutif. Dans des recherches antérieures, plus la douleur d’un patient est intense, plus son dysfonctionnement exécutif est grave. [10] La sensibilité à la douleur était corrélée avec des difficultés à effectuer des tâches exigeantes de mémoire de travail, dans une étude distincte.[11]
D’autres chercheurs soutiennent qu’une explication plus probable de la relation entre la sensibilité à la douleur et les problèmes de la fonction exécutive est les nombreux changements cérébraux dans la fibromyalgie, tels que les substances chimiques du cerveau (neurotransmetteurs), comme la dopamine, qui affectent les niveaux de douleur et les capacités cognitives.[12]
Outils pour aider la fonction exécutive Brain Fog
Rythmez votre planification : apportez l’énergie nécessaire pour planifier, planifier et organiser à votre rythme. Pour nous, c’est mentalement fatiguant de faire des tâches managériales. L’énergie consommée en allant au magasin commence par la rédaction de la liste de courses, pas lorsque vous montez dans la voiture. Essayez de ne pas en prendre trop à la fois, vous ne ferez que surcharger votre mémoire de travail. Ne vous engagez pas dans des plans, de nouveaux projets ou trop de tâches. Cela s’applique également à votre routine de soins personnels. Ajoutez une seule nouvelle habitude à la fois, pas beaucoup de changements de style de vie.
Limitez les distractions : L’attention, le démarrage d’une tâche, l’achèvement d’une tâche et la gestion du temps épuisent également vos capacités de fonctionnement exécutif. Il est très difficile de se concentrer et de rester concentré sur une tâche lorsqu’il y a des distractions dans votre environnement. Il peut être utile d’être conscient des distractions visuelles ou auditives dans votre environnement et de prendre des mesures pour les limiter. Rangez votre téléphone et activez le mode silencieux ou focus ! Des écouteurs antibruit, des machines à bruit blanc, un panneau « Ne pas déranger » sur votre porte ou éteindre les téléviseurs et les écrans sont toutes des options possibles pour minimiser les distractions. Ne vous concentrez pas trop longtemps, maximum 25 minutes, puis reposez votre esprit.
Écrivez-le : Pour moi, loin des yeux, c’est loin du cœur. Je suis un apprenant visuel. Si j’ai besoin de me souvenir d’un supplément le matin, je mets la bouteille à côté de ma bouilloire pour pouvoir la voir quand je fais du thé. J’ai besoin d’un calendrier papier et de repères visuels, comme des post-it, pour rester organisé et maîtriser mon emploi du temps. J’ai essayé de programmer des rappels dans mon calendrier, mais j’ai découvert que j’avais oublié de programmer le rappel, ce qui va à l’encontre du point ! Vous trouverez peut-être une application de rappel ou une fonction de calendrier qui vous conviendra parfaitement. Ne comptez pas uniquement sur votre mémoire.