por Katarina Zulak
Vas a la historia y te olvidas de comprar el artículo principal que buscaste, incluso si tienes una lista de compras. De hecho, ¡olvidará que incluso hizo una lista de compras! Esto es niebla mental, uno de los síntomas más frustrantes que puede enfrentar. Las personas con fibromialgia (FM) reportan una variedad de desafíos cognitivos, que incluyen dificultad para concentrarse, dificultad para planificar, olvidos y procesamiento mental más lento. Los investigadores estudian la niebla cerebral en personas con FM para encontrar estos cambios cognitivos, que son complejos e involucran múltiples regiones y funciones del cerebro. Me ha resultado útil entender qué cambios están ocurriendo en la función cerebral y cómo afectan mi vida cotidiana. Me ayuda a comprender en qué áreas específicas necesito ayuda y a liberarme de la culpa por enfrentarme a estas dificultades; es tu enfermedad, no eres tú. Antes de ir más lejos,
Función ejecutiva:
Alrededor del 80-90% de su función cerebral es automática, controlando funciones físicas inconscientes como la respiración, el ritmo cardíaco o la digestión, y actividades básicas o instintivas como caminar. La función ejecutiva constituye el 10-20% de la función cerebral y está mediada principalmente por la corteza prefrontal, en su mayor parte. La función cerebral ejecutiva gobierna el control del comportamiento dirigido a objetivos, la planificación y la autorregulación, lo que implica habilidades mentales como la concentración, la priorización, la organización, la gestión del tiempo, el autocontrol, la finalización de tareas, el pensamiento adaptativo y el control emocional. [1] Como sin duda habrá notado, muchas de estas habilidades se ven afectadas negativamente por FM. Puede pensar en estas habilidades de funciones ejecutivas en dos categorías amplias:
Función ejecutiva en fibromialgia
Los síntomas comunes de niebla mental que pueden estar relacionados con la disfunción ejecutiva incluyen:
· Olvidos y problemas para recordar y procesar nueva información
· Dificultad para concentrarse, especialmente cuando hay muchas distracciones en el ambiente
· Una sensación de esfuerzo mental o agotamiento por concentrarse, planificar, pensar sobre la marcha
· Tiene dificultad para mantenerse organizado, administrar el tiempo, hacer malabarismos con las prioridades, cambiar de planes repentinamente
· Dificultad, o fatiga mental, por seguir instrucciones complejas, secuenciar tareas para completar un proyecto, realizar múltiples tareas o poner ideas abstractas en palabras.
Notará que otros síntomas comunes de niebla mental, como problemas para recordar palabras o percepción visual, no están en esta lista. Eso es porque involucran otras regiones del cerebro que no son parte de la función ejecutiva.
Memoria de trabajo:
La mayoría de los aspectos de la función ejecutiva dependen de la memoria de trabajo. La memoria de trabajo es un sistema cognitivo complejo que nos permite retener pequeñas cantidades de información en nuestra mente (información nueva o información recuperada de la memoria a largo plazo) para que podamos trabajar mentalmente en ella.[2] La memoria de trabajo nos permite resolver problemas, crear listas de tareas pendientes, seguir instrucciones, reorganizar mentalmente las prioridades y adaptar los planes en función de la nueva información. “Por ejemplo, si está preparando la cena y desea que el pollo frito se cocine al mismo tiempo que la guarnición, puede extraer los tiempos de cocción de la memoria a largo plazo y luego mirar la receta de la guarnición para ver cuándo necesita iniciarlos en relación entre sí”.[3] En este caso, utiliza la memoria de trabajo para seguir las instrucciones en una receta (información nueva) ypara acceder a la memoria a largo plazo recordando los tiempos de cocción (información antigua), para preparar una cena completa.
Cambios cognitivos en la fibromialgia que afectan la función ejecutiva y la memoria de trabajo
Para estudiar el impacto de la fibromialgia en la función cerebral ejecutiva, los investigadores pidieron a un grupo de pacientes con fibromialgia ya un grupo de controles sanos que completaran una serie completa de pruebas cognitivas.[4]
Se encontraron cambios en la función ejecutiva en dos áreas:
Memoria de trabajo : ¿Sabe cómo le notificará su teléfono cuando sea el momento de descargar nuevas actualizaciones? Un proceso similar ocurre en su cerebro. En pacientes con fibro, se encontró que la actualización se vio significativamente afectada en personas con fibromialgia, lo que sugiere una memoria de trabajo “brillante” que tardó más en actualizarse con nueva información. La actualización del cerebro implica el seguimiento y la evaluación de nueva información, y la actualización permanente de la información antigua, que se almacena en la memoria a largo plazo, con información nueva.[5]
Los investigadores en un segundo estudio encontraron un deterioro de la memoria de trabajo en la fibromialgia relacionado con la memoria de trabajo verbal. La tarea de memoria de trabajo verbal requiere una mayor carga de memoria, lo que sugiere que en la fibromialgia, cuanto más necesite recordar a la vez para realizar una tarea, peor será su capacidad para realizarla.[6]
I nhibición : se define como la autorregulación para superar distracciones e impulsos, y controlar su atención, comportamiento, pensamientos y sentimientos, para hacer lo necesario o apropiado. Esto incluye el control sobre la atención, por lo que puede desconectarse de los sonidos o estímulos de fondo que distraen y concentrarse en una tarea. Los pacientes con fibromialgia tenían problemas con la inhibición relacionada con el enfoque a pesar de la distracción; es decir, bloquear el ruido de fondo irrelevante cuando intenta concentrarse en completar una prueba.[7] Los problemas para controlar los impulsos emocionales no parecen ser parte de la disfunción ejecutiva en la fibromialgia.
Causas de la disfunción ejecutiva en la fibromialgia
El mejor predictor de los problemas de la memoria de trabajo, en particular, es la alteración del sueño y la fatiga (¡una sorpresa para nadie con FM!). La falta de sueño y la fatiga se relacionaron con deficiencias en la memoria de trabajo espacial y verbal en un estudio.[8] En el pasado, algunos investigadores han sugerido que la ansiedad y la depresión pueden contribuir a la disfunción ejecutiva en la fibromialgia, pero la mayoría de los estudios han encontrado poca evidencia para respaldar esto.
Asumido por el control del dolor, su cerebro puede tener menos energía para la función ejecutiva. En la fibromialgia, las vías cerebrales se reclutan en ciertas regiones del cerebro, como la corteza prefrontal y las áreas motoras complementarias, y las regiones del hipocampo para ayudar a procesar la avalancha entrante de síntomas de dolor.[9] Los estudios de neuroimagen muestran hiperactividad en la corteza prefrontal en personas con fibromialgia. La corteza prefrontal, junto con otras regiones del cerebro, también es responsable de la función ejecutiva. En otras palabras, las estructuras cerebrales responsables de mejorar el manejo del dolor y la función ejecutiva se superponen.
Con más energía consumida por las redes de manejo del dolor, hay menos recursos para que el cerebro los use para las funciones ejecutivas, según algunos expertos, lo que resulta en una disfunción ejecutiva. En investigaciones anteriores, cuanto más severo es el dolor de un paciente, peor es su disfunción ejecutiva. [10] La sensibilidad al dolor se correlacionó con dificultades para realizar tareas exigentes de memoria de trabajo, en un estudio separado.[11]
Otros investigadores argumentan que una explicación más probable de la relación entre la sensibilidad al dolor y los problemas de la función ejecutiva son los muchos cambios cerebrales en la fibromialgia, como los químicos cerebrales (neurotransmisores), como la dopamina, que afectan los niveles de dolor y las capacidades cognitivas.[12]
Herramientas para ayudar a la función ejecutiva Brain Fog
Marca el ritmo de tu planificación : trae la energía que se necesita para planificar, planificar y organizar a tu propio ritmo. Para nosotros, es mentalmente agotador hacer tareas gerenciales. La energía consumida al ir a la tienda comienza con escribir la lista de compras, no cuando te subes al auto. Trate de no asumir demasiado a la vez, solo sobrecargará su memoria de trabajo. No te comprometas con planes, nuevos proyectos o demasiadas tareas. Esto también se aplica a su rutina de cuidado personal. Agregue solo un nuevo hábito a la vez, no muchos cambios en el estilo de vida.
Limite las distracciones : prestar atención, comenzar una tarea, completar una tarea y administrar el tiempo también agotan sus habilidades de funcionamiento ejecutivo. Es muy difícil concentrarse y concentrarse en la tarea cuando hay distracciones en su entorno. Puede ser útil ser consciente de las distracciones visuales o auditivas en su entorno y tomar medidas para limitarlas. ¡Guarda tu teléfono y activa el modo silencioso o de enfoque! Los audífonos con cancelación de ruido, las máquinas de ruido blanco, un letrero de “no molestar” en la puerta o apagar los televisores y las pantallas son todas opciones posibles para minimizar las distracciones. No se concentre por mucho tiempo, máximo 25 minutos, luego descanse.
Anótalo : Para mí, fuera de la vista está fuera de la mente. Soy un aprendiz visual. Si necesito recordar un suplemento por la mañana, pongo la botella al lado de mi tetera para poder verla cuando preparo el té. Necesito un calendario de papel y señales visuales, como notas adhesivas, para mantenerme organizado y al día con mi horario. Intenté programar recordatorios en mi calendario, pero descubrí que olvidé programar el recordatorio, ¡lo que anula el punto! Puede encontrar una aplicación de recordatorio o una función de calendario que sea ideal para usted. No confíes solo en tu memoria.
