La douleur généralisée chronique, la fatigue, les troubles du sommeil et les symptômes fonctionnels sont tous des symptômes de la fibromyalgie.
L’étiopathogénie de la fibromyalgie, les critères de diagnostic et les critères de classification sont toujours en discussion, tout comme les méthodes de traitement de ce trouble.
La fibromyalgie est le troisième trouble musculo-squelettique le plus courant et sa prévalence augmente à mesure que les gens vieillissent.
Malgré le fait que le diagnostic a progressé grâce au développement de critères diagnostiques plus précis, un nombre important de médecins ne parviennent toujours pas à identifier le syndrome.
La prédisposition génétique, les expériences personnelles, les influences émotionnelles et cognitives, la relation corps-esprit et une capacité biopsychologique à faire face au stress sont autant de facteurs qui conduisent au développement de la fibromyalgie d’une manière particulière. Une approche de traitement multimodale est nécessaire en raison des multiples composantes de la pathogenèse et de la gestion de la maladie. Avec la compréhension croissante que divers sous-groupes de fibromyalgie existent avec différentes caractéristiques cliniques, les soins personnalisés deviennent de plus en plus importants.
Par conséquent, bien qu’une approche fondée sur des données probantes pour la prise en charge de la fibromyalgie soit souvent préférable, les approches des médecins doivent finalement être observationnelles, avec l’intention de former une alliance étroite avec le patient et de formuler des objectifs thérapeutiques pratiques et mutuels.
Points clés
La fibromyalgie est une affection relativement courante dans la population générale, avec une prévalence globale de 2 à 3 %.
La polysymptomatologie complexe de la fibromyalgie comprend des anomalies autonomes, un dysfonctionnement cognitif, une hypersensibilité aux stimuli externes, des symptômes somatiques et des troubles psychiatriques, en plus de la douleur généralisée chronique, de l’épuisement et des troubles du sommeil.
En raison de la nature subjective des symptômes et du manque de biomarqueurs, le diagnostic est hautement clinique et les critères de diagnostic changent continuellement ; la détection précoce et la prévention restent des objectifs insaisissables.
Une variété de mesures composites peuvent être utilisées pour évaluer le degré de fibromyalgie et son développement ou son amélioration.
La pathogénie de la fibromyalgie est inconnue; Les théories suggèrent que la prédisposition génétique, les événements traumatisants de la vie, les mécanismes périphériques (inflammatoires) et centraux (cognitifs-émotionnels) interagissent tous pour déclencher une dysperception de la douleur due à des changements neuromorphologiques (« douleur nociplasique »).
Le traitement doit être multimodal et axé sur quatre piliers (éducation du patient, santé, pharmacothérapie et psychothérapie) ; il doit être individualisé, basé sur les symptômes et par étapes, le patient fixant des objectifs communs.
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