I 2017 delte Lady Gaga på Twitter at hun har fibromyalgi og “ønsket å øke bevisstheten” om den svekkende tilstanden. Hun har siden omlagt turnéer på grunn av den alvorlige nervesmerten hun lider av fibromyalgi og avslørte til Vogue : “Jeg blir så irritert på folk som ikke tror fibromyalgi er ekte,” sa sangeren. “For meg, og jeg tror for mange andre, er det virkelig en syklon av angst, depresjon, PTSD, traumer og panikklidelser, som alle setter nervesystemet ditt i overdrift og som et resultat har du nervesmerter.” Og hun er ikke alene.
I følge Centers for Disease Control and Prevention påvirker fibromyalgi anslagsvis fire millioner amerikanske voksne – omtrent 2% av den amerikanske befolkningen. Det kan noen ganger være vanskelig å diagnostisere fordi symptomene etterligner andre sykdommer. Fibromyalgi er en kronisk tilstand som forårsaker søvnproblemer og utbredt smerte i hele kroppen som kan forstyrre en persons daglige aktiviteter og livsstil alvorlig.
Hva forårsaker fibromyalgi?
Legen. Jacob Hascalovici, medisinsk direktør for Clearing , en telehelseplattform for pasienter med kroniske smerter, sier: «Noen mennesker som utvikler fibromyalgi kan ha opplevd en fysisk eller følelsesmessig traumatisk hendelse. For andre kan fibromyalgi oppstå uten noen merkbar “trigger”-hendelse. Tidligere infeksjoner ser ut til å øke risikoen for å utvikle fibromyalgi, og risikoen kan også øke når kroppen blir veldig følsom for smerte og må håndtere smerteutløsere og minner om smerte.”
Styresertifisert internist Dr. Jacob Teitelbaum, bestselgende forfatter av Fra utmattet til fantastisk! sier: “CFS, og dens smertefulle fetter Fibromyalgi (CFS/FMS), representerer en energikrise som utløser en nøkkelbryter i hjernen kalt hypothalamus. Dette kontrollerer søvn, hormoner og autonom funksjon, så avslåingen forårsaker utbredt dysfunksjon og er ofte invalidiserende. Alt som får folk til å bruke mer energi enn de kan produsere (inkludert virale og andre infeksjoner, inkludert COVID) kan utløse strømbryteren i hypothalamus og utløse CFS/FM.»
Legen. Andrew Neville, ND , en ledende ekspert på fibromyalgi og binyretretthet, forklarer: “Til syvende og sist er det en dysfunksjon av stressresponssystemet, og det starter i binyrene. Kortisol, ditt viktigste stresshormon, fungerer som kroppens primære anti-inflammatoriske funksjon. Binyrene dine produserer denne kortisolen. Hvis binyrene dine er overarbeidet og du ikke klarer å produsere tilstrekkelig anti-inflammatorisk kortisol, vil du bli altfor betent. Betennelse forårsaker smerte.
Kronisk betennelse fungerer også som ekstra biokjemisk stress, som opprettholder dysfunksjonen til hele kroppen og får den til å bli altfor bevisst på omgivelsene. Dette kalles “sentral sensibilisering”. Hvis dette fortsetter å skje over tid, utvikler det seg til kronisk smerte og/eller kronisk tretthet for andre. Dette er vanligvis feildiagnostisert som fibromyalgi.
Megan Anderson, APN-sykepleier ved California Center for Functional Medicine, sier: “Mye nyere forskning har vist at mange av symptomene på fibromyalgisyndrom (FMS) er forårsaket av antistoffer som øker aktiviteten til smertefølsomme nerver i hele kroppen … Resultatene viser at fibromyalgi er en sykdom i immunsystemet, snarere enn den nåværende oppfatningen om at den har sin opprinnelse i hjernen.
En studie publisert i Journal of Clinical Investigation viste at økt smertefølsomhet, muskelsvakhet, redusert bevegelse og redusert antall små nervefibre i huden som er typiske for FMS, alle er en konsekvens av pasientens antistoffer. Fra et funksjonelt medisinperspektiv har vi en tendens til å se det som et syndrom som faller et sted langs autoimmunspekteret og sannsynligvis har flere utløsere og derfor potensielt flere måter å håndtere det på.»
Utbredt muskelsmerter i tre måneder eller mer
“Fibromyalgi er preget av utbredt muskel- og skjelettsmerter, så du kan ha fibromyalgi hvis du lider av utbredt muskelsmerter,” sier Dr. Hascalovici.
doktor Teitelbaum sier: «De fleste av dere har sikkert lagt merke til at etter en treningsøkt, når energinivået i musklene er lave, føles musklene stramme i stedet for løse og slappe. Dette er fordi det krever mer energi å slappe av en muskel enn det gjør å trekke den sammen. Energikrisen i fibromyalgi forårsaker kronisk muskelforkortelse og sekundær generalisert smerte. Når muskelsmerter blir langvarige, utløser det sekundær hjernesmerter (kalt sentral sensibilisering og nervesmerter).
Gita Castallian, MPH folkehelseanalytiker ved California Center for Functional Medicine, sier: “Hovedtegnet på fibromyalgi er smerte og ømhet i muskler og ledd i hele kroppen, ofte varierende og vandrer over tid. Dette er en indikator på fibromyalgi når smerten varer i tre måneder eller mer og ofte blir kronisk. Det beskrives ofte som konstante, kjedelige, utbredte smerter og blir ofte verre etter for mye aktivitet, mangel på søvn, utilstrekkelig trening, stress og væromslag. Noen mennesker med fibromyalgi beskriver smerten som stikkende, stikkende, bankende eller verkende.»
Mental forvirring
Legen. Hascalovici deler: “Du kan ha fibromyalgi hvis smertene gjør det vanskelig å konsentrere seg. Dette symptomet er kjent som “fibro-tåke.”
Legen. Teitelbaum legger til: «Vanskeligheter med korttidshukommelse og ordsøk og erstatning kan være ganske alvorlig. Dette har blitt merket hjernetåke og er forårsaket av mange faktorer. Disse inkluderer utilstrekkelig energi i hjerneceller, redusert blodtilførsel til de delene av hjernen som er ansvarlige for tale (temporallappen), kroniske infeksjoner på grunn av CFS immundysfunksjon og fibromyalgi (mennesker har opplevd hjernetåke når de hadde influensa), og utallige andre . medvirkende faktorer».
Castallian sier: «Hjernetåke, noen ganger kalt ‘fibrofog’ i denne sammenhengen, er vanlig for personer med fibromyalgi, noe som gjør det vanskelig å fokusere og konsentrere seg om mentale oppgaver, mangler mental klarhet og påvirker hukommelsen. De har spesielt hukommelsesproblemer når de håndterer komplekse oppgaver mens de utfører multitasking eller deler oppmerksomheten. En studie viste at fibromyalgipasienter har hukommelsessvikt som etterligner omtrent 20 års aldring. Siden det er mange årsaker til hjernetåke, er det viktig å utelukke andre årsaker (som vitamin B12-mangel eller jernmangelanemi) før man tildeler fibromyalgi.
alvorlig tretthet
Dr. Teitelbaum diz: “Normalmente com fadiga severa, as pessoas podem dormir durante todo o fim de semana. Mas como o disjuntor hipotalâmico que controla o mau funcionamento do sono na SFC/SFM, a insônia severa acompanha a fadiga. Quando ambos estão presentes por mais de três meses, eu presumiria que um processo relacionado a CFS/FMS está presente até prova em contrário. Mesmo que outras condições estejam presentes.”
Castallian acrescenta: “Um sinal comum de fibromialgia é acordar cansado, mesmo depois de uma noite inteira de sono. Muitas vezes há fadiga severa e crônica. Outros problemas de sono também estão associados à fibromialgia, incluindo síndrome das pernas inquietas, insônia e apneia do sono. Além disso, como a falta de sono pode diminuir sua capacidade de processar a dor, a insônia e outros problemas de sono podem agravar e intensificar os sintomas da fibromialgia.
As terapias voltadas para o controle da dor podem ajudar no sono e vice-versa – trabalhar para melhorar o sono pode ajudar a tornar a dor mais controlável. A dor crônica pode ser exaustiva de várias maneiras.”
Dor em várias áreas semanalmente
“A dor da fibromialgia pode mudar de local ou ter um padrão errático, portanto, pode afetar diferentes áreas do corpo em momentos diferentes”, afirma o Dr. Hascalovici.
Percepção mais forte do cheiro/irritação fácil com cheiros
Neville afirma: “Com um sistema nervoso desregulado e um sistema límbico de gatilho rápido, os nervos sensoriais conectados ao olfato estão sempre em alerta máximo”.
Indecisão
“A tolerância ao estresse chega ao fundo com a fibromialgia, tornando até mesmo a tomada de decisão simples estressante e às vezes até impossível”, diz o Dr. Neville.
Hipersensibilidade ao toque e sensações físicas
O Dr. Neville compartilha: “Isso se deve à Sensibilização Central, o fenômeno de um sistema nervoso desregulado e um sistema límbico hiperativo”.
Saltitante/facilmente sacudido
De acordo com o Dr. Neville, “o aumento dos sentidos que resulta da fibromialgia tende a colocar os pacientes em alerta máximo. O bater de uma porta pode parecer um terremoto. O toque do telefone faz o coração disparar.”
Como a fibromialgia pode afetar sua saúde geral e bem-estar
De acordo com o Dr. Hascalovici. “A fibromialgia pode causar dor generalizada e muitas vezes perturbadora em todo o corpo, geralmente nos músculos e tecidos moles. Dificuldade para dormir, fadiga pronunciada e problemas de memória, como dificuldade de concentração, também caracterizam frequentemente a fibromialgia. Não é incomum que pessoas com antecedentes desafiadores ou traumáticos desenvolvam fibromialgia, e a condição também costuma ser acompanhada por depressão, ansiedade, ATM e SII.”
O Dr. Teitelbaum diz: “Embora algumas pessoas possam continuar trabalhando, elas geralmente são capazes de fazer pouco mais. Casos mais graves muitas vezes deixam a pessoa aleijada e até acamada.”
Castallian explica: “A fibromialgia é uma síndrome complexa, crônica e dolorosa que afeta o sistema músculo-esquelético e pode resultar em dor generalizada por todo o corpo, fadiga extrema, nevoeiro cerebral, distúrbios do sono e outros problemas físicos e cognitivos. Esses sintomas podem ser debilitantes, impedindo alguns com SFM de manter sua capacidade de trabalhar ou realizar funções diárias normais da vida. Além disso, é considerada uma doença invisível porque não é facilmente visível do lado de fora. Não é fácil reconhecer que alguém pode estar sofrendo ou com dor apenas olhando para eles.
Por causa disso, há uma camada adicional de estresse ao impacto que a fibromialgia já tem na qualidade de vida do dia-a-dia. As doenças invisíveis muitas vezes não recebem a empatia ou a credibilidade que as doenças facilmente visíveis recebem, muitas vezes alimentadas pela dúvida, negação, estigma e sentimentos de isolamento. Além disso, como os sintomas da fibromialgia são comuns em muitas outras condições, receber um diagnóstico preciso pode ser um processo desafiador e frustrante, levando muitos anos em busca de respostas para a maioria das pessoas com essa doença crônica”.
Estresse e Fibromialgia
O Dr. Neville explica: “Existem muitas maneiras pelas quais uma resposta cronicamente ativa ao estresse, como ocorre na fadiga adrenal, pode causar dor. O principal hormônio do estresse, o cortisol, também é nossa principal molécula anti-inflamatória no corpo. Quando esse hormônio está desequilibrado, pode surgir uma variedade de condições fisiológicas inflamatórias e, portanto, dolorosas. O excesso de cortisol e adrenalina também “hiper-sensibilizam” os nervos periféricos, o que basicamente aumenta o volume do sistema nervoso, criando uma situação em que os pacientes ‘sentem’ todas as sensações corporais em um nível superior. Este é um processo chamado introcepção.
Por último, mas não menos importante, o excesso de hormônio do estresse “sensibiliza” o cérebro, incluindo o sistema límbico (o CEO do sistema de resposta ao estresse). Este fenômeno é chamado de Sensibilização Central. Isso também ocorre nos nervos sensoriais, de modo que muitos de meus pacientes com fadiga adrenal também são excessivamente sensíveis a luzes brilhantes, sons altos e produtos químicos e cheiros fortes. Mesmo a sensação de toque tem seu volume aumentado; alguém pode simplesmente tocar em um de meus pacientes, e o cérebro do paciente registra isso como dor. Sabemos por estudos de ressonância magnética funcional que o TEPT se origina notavelmente na amígdala, que faz parte do sistema límbico de uma pessoa. Como mencionei anteriormente, o sistema límbico é o CEO do sistema de resposta ao estresse.
Como temos apenas um sistema de resposta ao estresse lidando com todo e qualquer estresse, eu o comparo a um balde. Todo o estresse em nossas vidas – passado e presente – está no balde, incluindo traumas e abusos do passado. Está bem documentado que trauma passado e abuso de qualquer tipo predispõe alguém a doenças relacionadas ao estresse na idade adulta, como ansiedade, depressão, insônia e até mesmo fibromialgia e síndrome de fadiga crônica.
Quando levamos isso em contexto, Lady Gaga está absolutamente correta ao dizer que sua fibromialgia foi desencadeada por seu TEPT. (A cantora disse ao HOJE que ela tem TEPT por ter sido abusada sexualmente por um produtor quando ela tinha 19 anos.)
A fadiga adrenal, assim como a fibromialgia, podem ser efetivamente tratadas quando olhamos para ela em termos de um sistema hiperativo de resposta ao estresse. O tratamento holístico abrangente pode dessensibilizar o sistema, criando espaço no balde de estresse para que o sistema se torne cada vez menos acionado. Quando isso acontece, desligamos a resposta crônica ao estresse – ou luta ou fuga – que perpetua o desgaste crônico do corpo.
Durante o tratamento, também estamos ativando os mecanismos de cura e reparo em nossos corpos. À medida que isso ocorre, os sintomas de uma resposta hiperativa ao estresse (como fadiga, dor, ansiedade, depressão e insônia) diminuem gradualmente com o tempo em intensidade, frequência e duração, até que finalmente desaparecem completamente.
Fibromialgia não diminui a expectativa de vida
O Dr. Hascalovici declara: “A fibromialgia não diminui necessariamente sua expectativa de vida. Com o tratamento, você pode manter sua mobilidade, controlar seus sintomas e praticar maneiras saudáveis de mudar a maneira como seu corpo percebe a dor . Pessoas com fibromialgia podem experimentar o melhor que a vida tem a oferecer, com tratamento e suporte adequados.
Ter um forte sistema de apoio é importante e pode ser um dos maiores indicadores do sucesso do seu tratamento. Você pode assumir o controle de sua dor educando-se e construindo uma equipe de amigos e profissionais médicos que podem apoiá-lo.”
Você terá dias bons e dias ruins
O Dr. Neville diz: “Fibromialgia é um jargão médico para dor crônica transitória de causa desconhecida sem tratamento eficaz conhecido. Os médicos recomendam conselhos gerais de saúde e analgésicos. Você terá dias bons e ruins, e dizem que precisa aprender a conviver com isso. Depois de anos pesquisando e tratando pacientes com fibromialgia, e lidando com isso sozinho, descobri que a causa da dor crônica é uma disfunção do seu sistema de resposta ao estresse, comumente conhecida como fadiga adrenal. A fadiga adrenal pode ser tratada adequadamente, livrando seu corpo da fibromialgia de forma eficaz.”
Insights do médico sobre a fibromialgia
O Dr. Teitelbaum revela: “Eu mesmo tive SFC/SFM em 1975, o que me tirou da faculdade de medicina e me deixou desabrigado por um ano. Dediquei os últimos 45 anos a pesquisar e ensinar tratamentos eficazes. Qualquer coisa que desencadeie uma crise de energia no corpo pode causar fibromialgia. Por exemplo, cerca de 11 a 30% das pessoas com lúpus, artrite reumatóide e esclerose múltipla terão fibromialgia secundária”.
Dr. Teitelbaum também compartilhou seus pensamentos adicionais sobre a fibromialgia.
“Lady Gaga foi abençoada por encontrar excelentes médicos familiarizados com a doença, o que é parte (além de ser tão determinada) que permite que ela continue. Mas, como mencionei, a fibromialgia ocorre em um amplo espectro de gravidade. Alguns, como Lady Gaga, estão entre os “feridos ambulantes” que ainda são capazes de funcionar. Onde outros estão em casa ou acamados. Mas tendo tratado milhares de pessoas com essas condições com sucesso, a grande maioria das pessoas pode se beneficiar de tratamento e suporte adequados.
Muitas vezes dramaticamente. O problema é que os tratamentos tendem a ser de baixo custo (em relação aos medicamentos patenteáveis) e, portanto, ninguém os ensina aos médicos. Existem literalmente dezenas de tratamentos que são muito eficazes. A maioria se enquadra no acrônimo SHINE, conforme discutido anteriormente. É importante começar abordando o sono. Isso pode ser feito com uma série de terapias naturais e prescritas, geralmente em doses baixas e combinadas até que a pessoa tenha oito horas de sono todas as noites.
O suporte nutricional é fundamental para otimizar a energia. Isso começa eliminando o açúcar e aumentando a ingestão de sal e água. Em seguida, adicione uma dose alta de vitamina do complexo B junto com magnésio 200 mg por dia. Nossa pesquisa publicada mostrou que Ribose 5 g 2 a 3 vezes ao dia, ginseng vermelho, Ashwagandha, Rhodiola e outros suportes à base de ervas também podem ser muito úteis.
Se a pessoa está ficando com fome (irritável quando está com fome), o suporte adrenal é útil. Intolerância ao frio e suporte tireoidiano sugestivo de ganho de peso podem ser necessários, apesar dos testes normais. O agravamento da fadiga e da insônia durante a menstruação sugere a necessidade de estrogênio e progesterona bioidênticos. É útil lembrar que o disjuntor hipotalâmico que fica off-line controla virtualmente todo o sistema hormonal. Resultando em deficiências hormonais, apesar dos exames de sangue normais. Existem inúmeros outros tratamentos que precisam ser considerados, mas o acima é um bom começo.”
